¿Qué es la AMH en la salud de la fertilidad?

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La hormona antimulleriana (AMH) funciona como una hormona glicoproteica que tiene un papel vital en la formación y funcionamiento del sistema reproductivo. Es sintetizado por las células de la granulosa ubicadas en los folículos ováricos y desempeña un papel en el control del desarrollo y avance de los óvulos dentro de los ovarios. La AMH se emplea con frecuencia como indicador biológico para evaluar la reserva ovárica de una mujer, que indica la cantidad de óvulos viables que quedan en los ovarios.

Esta hormona está presente en las mujeres desde el nacimiento y disminuye gradualmente; las concentraciones generalmente disminuyen, especialmente a medida que la mujer se acerca a la fase menopáusica.

Es fundamental tener en cuenta que, si bien los niveles de AMH ofrecen información valiosa sobre la fertilidad potencial de una mujer (la cantidad de óvulos presentes), no determinan la calidad de los óvulos, que es otro factor fundamental que influye en la probabilidad de una concepción exitosa y un embarazo saludable.

Además, los niveles de AMH son solo un aspecto del contexto más amplio de la fertilidad, y se debe tener en cuenta una evaluación integral de la salud reproductiva de una mujer, como la calidad de los óvulos y el estado de las trompas de Falopio y el útero, para iniciar el mejor tratamiento posible adecuado para ellos.

El Dr. Sandeep Talwar, especialista en fertilidad de Nova IVF Fertility, Vasant Vihar, compartió sus ideas sobre el tema.

Las hembras poseen todos los óvulos que tendrán a lo largo de su vida, entre 1 y 2 millones al nacer. A partir del primer ciclo menstrual, el cuerpo recluta un conjunto de folículos, cada uno de los cuales contiene un pequeño óvulo inmaduro, que potencialmente puede responder a las hormonas, desarrollarse y liberarse mediante la ovulación. Generalmente, una mujer libera un solo óvulo cada mes. Los óvulos no elegidos para la ovulación se disuelven y este proceso se repite.

La prueba de AMH es una valiosa herramienta de diagnóstico que indica el tamaño de la reserva ovárica. Generalmente, los niveles más altos de AMH sugieren un mayor recuento de óvulos y una mayor probabilidad de quedar embarazada. Sin embargo, los niveles más altos de AMH también arrojan luz sobre la posibilidad de la presencia de síndrome de ovario poliquístico en un individuo. Por otro lado, los niveles bajos de AMH indican problemas en el proceso de concepción y señalan que no se debe retrasar el proceso.

Los niveles normales de AMH suelen oscilar entre 1 y 3,5 ng/ml. Un nivel de AMH superior a 2 ng/ml se considera favorable, mientras que niveles inferiores a 1 ng/ml se consideran bajos. Los niveles muy bajos caen por debajo de 0,3 ng/ml. Las personas con ovarios poliquísticos suelen tener niveles de AMH superiores a 3,5 ng/ml. Los niveles de AMH disminuyen con la edad; las mujeres más jóvenes suelen tener niveles superiores a 3,5 ng/ml y las mayores de 40 años tienen niveles inferiores a 1 ng/ml.

Es crucial enfatizar que, si bien los niveles de AMH brindan información valiosa sobre la fertilidad, representan solo una faceta del panorama más amplio. Otros factores críticos, incluida la calidad de los óvulos, la apertura de las trompas de Falopio, la salud del útero y la calidad del esperma de la pareja masculina, contribuyen significativamente a la probabilidad de una concepción exitosa.

Varios factores conducen a niveles bajos de AMH y algunos de estos factores se describen a continuación:

Edad: la razón más frecuente de los niveles bajos de AMH es la edad avanzada. A medida que las mujeres envejecen, su reserva ovárica disminuye naturalmente, lo que lleva a una disminución de los niveles de AMH. Esta disminución se vuelve más pronunciada a medida que las mujeres se acercan a la menopausia.

Genética: los rasgos heredados también pueden influir en la reserva ovárica. Algunas mujeres pueden heredar una reserva ovárica más pequeña de sus madres, lo que resulta en niveles más bajos de AMH incluso a una edad más temprana.

Tratamientos médicos: ciertos tratamientos médicos, como la quimioterapia o la endometriosis, pueden afectar la reserva ovárica y provocar una disminución de los niveles de AMH.

Intervenciones quirúrgicas: la cirugía ovárica, como la extirpación de quistes ováricos o los tratamientos para afecciones como la endometriosis, puede afectar potencialmente la reserva ovárica y provocar una disminución de los niveles de AMH.

Trastornos autoinmunes: las afecciones autoinmunes como el lupus o la artritis reumatoide pueden tener efectos negativos sobre la función ovárica y contribuir a niveles más bajos de AMH.

Factores ambientales: la exposición a toxinas o productos químicos ambientales puede tener efectos adversos en la reserva ovárica, lo que resulta en niveles reducidos de AMH.

Los niveles bajos de AMH podrían indicar una reserva ovárica disminuida, lo que podría dificultar la concepción. Es importante reconocer que el proceso de fertilidad de cada persona es único y que algunas mujeres con niveles bajos de AMH aún pueden lograr un embarazo de forma natural o mediante tratamientos de fertilidad.

Si bien no es factible aumentar drásticamente los niveles de AMH o revertir la disminución natural de la reserva ovárica, existen algunas medidas que las mujeres pueden considerar para promover la fertilidad general y mejorar la calidad de los óvulos:

Cambios en el estilo de vida: cultivar un estilo de vida saludable puede contribuir a la fertilidad general, incluso en casos de niveles bajos de AMH. Esto incluye mantener una dieta bien equilibrada, realizar actividad física con regularidad, controlar el estrés de forma eficaz y evitar sustancias nocivas como el tabaco y el alcohol en exceso.

Suplementos: algunos suplementos, como la coenzima Q10 (CoQ10) y la dehidroepiandrosterona (DHEA), se han propuesto como posibles ayudas para mejorar la calidad de los óvulos en mujeres con niveles bajos de AMH.

Minimizar la exposición a toxinas ambientales: Ciertas toxinas ambientales, incluidas las que se encuentran en el humo del cigarrillo y ciertos plásticos, pueden afectar negativamente la fertilidad. Tomar medidas para limitar la exposición a estas toxinas puede ayudar a respaldar la fertilidad general y contribuir a una mejor calidad de los óvulos.

Consumir Impryl: Impryl ofrece una forma equilibrada de apoyo a los procesos metabólicos del cuerpo, mejorando potencialmente la calidad de los folículos producidos. Según un estudio, el consumo de Impryl entre mujeres mayores resultó en un aumento del 40% en los niveles de AMH, y varias pacientes lograron quedar embarazadas mientras tomaban Impryl durante el ensayo.